Plazos de conservación de la historia clínica - RS Privacidad (2022)

La Historia Clínica se puede definir como la relación ordenada de los antecedentes clínicos de un paciente y de otros datos obtenidos mediante interrogatorio, observación y otros exámenes complementarios con el fin de conseguir un diagnóstico correcto y determinar un tratamiento de la enfermedad que padece.

Se deben archivar las Historias Clínicas de los pacientes (sea cual sea el soporte utilizado), cumpliendo con los principios del RGPD, con especial atención a la integridad y la seguridad, al acceso limitado a las personas concretas que lo necesiten para el desarrollo de sus funciones y con una organización que permita localizar los datos de manera ágil y efectiva.

Es importante resaltar que el hecho de conservar más tiempo del necesario los datos personales obtenidos puede traducirse en una infracción grave por no aplicar los principios y garantías establecidas en la legislación de protección de datos.

En este sentido el art. 5.1 .e) establece que “los datos personales serán mantenidos de forma que se permita la identificación de los interesados durante no más tiempo del necesario para los fines del tratamiento de los datos personales; los datos personales podrán conservarse durante períodos más largos siempre que se traten exclusivamente con fines de archivo en interés público, fines de investigación científica o histórica o fines estadísticos, de conformidad con el artículo 89, apartado 1, sin perjuicio de la aplicación de las medidas técnicas y organizativas apropiadas que impone el presente Reglamento a fin de proteger los derechos y libertades del interesado («limitación del plazo de conservación»)”.

Los plazos legales de conservación de la documentación clínica en aquellas Comunidades Autónomas que han legislado al respecto vienen recogidos en el Anexo I.

En estos dos puntos se evitará en la medida de lo posible la identificación de las personas afectadas.

Si se desean mantener los datos, se recomienda aplicar medidas que eviten la identificación de las personas afectadas, tales como anonimización o seudonimización.

(Video) MARCO LEGAL DE LA HISTORIA CLINICA

HISTORIA CLÍNICAPLAZODOCUMENTOREFERENCIA LEGALMín. 5 AÑOSLos centros sanitarios tienen la obligación de conservar la documentación clínica en condiciones que garanticen su correcto mantenimiento y seguridad, aunque no necesariamente en el soporte original, para la debida asistencia al paciente durante el tiempo adecuado a cada caso y, como mínimo, cinco años contados desde la fecha del alta de cada proceso asistencial.Artículo 17.1 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, de autonomía
del paciente y derechos y obligaciones en materia de información y
documentación clínica.OTROS SUPUESTOSLa documentación clínica también se conservará a efectos judiciales de conformidad con la legislación vigente. Se conservará, asimismo, cuando existan razones epidemiológicas, de investigación o de organización y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud. Su tratamiento se hará de forma que se evite, en lo posible, la identificación de las personas afectadas.Artículo 17.2 de la Ley 41/2002, de 14 noviembre, de autonomía
del paciente y derechos y obligaciones en materia de información y
documentación clínica.5 AÑOSPara garantizar los usos futuros de la historia clínica, especialmente el asistencial, se conservará el tiempo mínimo establecido en la normativa básica estatal, contando desde la fecha del alta de cada proceso asistencial o desde el fallecimiento del paciente.Ley 10/2014, de 29 diciembre, de la CA Valenciana (Salud)5 AÑOS/ INDEFINIDO

La historia clínica tendrá que conservarse en condiciones que garanticen la preservación de la información asistencial que contiene, aunque no se mantenga en el soporte original en el cual se ha generado, con las cautelas que se establezcan reglamentariamente para evitar la manipulación de datos cuando no se mantenga dicho soporte original. 2.- Se conservará indefinidamente la siguiente información:

– Informes de alta.
– Hojas de consentimiento informado.
– Hojas de alta voluntaria.
– Informes quirúrgicos y/o registros de parto.
– Informes de anestesia.
– Informes de exploraciones complementarias.
– Informes de necropsia.
– Hoja de evolución y de planificación de cuidados de enfermería.
– Otros informes médicos.
– Cualquier otra información que se considere relevante a efectos asistenciales, preventivos, epidemiológicos o de investigación.
– La información de aquellas historias clínicas cuya conservación sea procedente por razones judiciales.

El resto de la información se conservará, como mínimo, hasta que transcurran cinco años desde la última asistencia prestada al paciente o desde su fallecimiento.

Artículo 20 de la Ley 3/2001, de 28 mayo, CA Galicia,
consentimiento informado e historia clínica de los pacientes.15 AÑOS La historia clínica se tiene que conservar como mínimo hasta quince años desde la muerte del paciente. No obstante, se podrán seleccionar y destruir los documentos que no sean relevantes para la asistencia, transcurridos dos años desde la última atención al paciente.

En todo caso, en la historia clínica se tienen que conservar durante quince años como mínimo contados desde la muerte del paciente, y junto con los datos de identificación del paciente: las hojas de consentimiento informado, los informes de alta, los informes quirúrgicos y el registro de parto, los datos relativos a la anestesia, los informes de exploraciones complementarias y los informes de necropsia.

Sin perjuicio de lo establecido en los apartados 1 y 2 de este artículo, la documentación que, a criterio del facultativo, sea relevante a efectos preventivos, asistenciales o epidemiológicos se conservará el tiempo que se considere oportuno.

(Video) Todo lo que debe saber de la Historia Clínica Electrónica.

Artículo 72 de la Ley 7/2002, de 10 diciembre, CA Cantabria,
ordenación sanitaria.5 AÑOS

Los centros sanitarios tienen la obligación de conservar la documentación clínica en condiciones que garanticen su correcto mantenimiento y seguridad, aunque no necesariamente en el soporte original, para la debida asistencia al paciente durante el tiempo adecuado a cada caso y, como mínimo, cinco años contados desde la fecha de alta de cada proceso asistencial.

En cualquier caso, en la historia clínica deben conservarse, junto con los datos de identificación del paciente, durante cinco años como mínimo a contar desde la muerte del paciente: las hojas de consentimiento informado, los informes de alta, los informes quirúrgicos y el registro de parto, los datos relativos a la anestesia, los informes de exploraciones complementarias y los informes de necropsia.

La documentación clínica también se conservará a efectos judiciales de conformidad con la legislación vigente. Se conservará, asimismo, cuando existan razones epidemiológicas, de investigación o de organización y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud. Su tratamiento se hará de forma que se evite, en lo posible, la identificación de las personas afectadas.

Artículo 61 de la Ley Foral 17/2010, de 8 noviembre, Navarra, de
los derechos y deberes de las personas en materia de salud.15 AÑOSDe la historia clínica debe conservarse, junto con los datos de identificación de cada paciente, como mínimo durante quince años, desde la fecha de alta de cada proceso asistencial, la siguiente documentación:

a) Las hojas de consentimiento informado.
b) Los informes de alta.
c) Los informes quirúrgicos y el registro de parto.
d) Los datos relativos a la anestesia.
e) Los informes de exploraciones complementarias.
f) Los informes de necropsia.
g) Los informes de anatomía patológica.

5. Los procesos de digitalización de la historia clínica que se lleven a cabo deben facilitar el acceso a la historia clínica desde cualquier punto del Sistema Nacional de Salud. A tal efecto, deben establecerse los mecanismos para hacer posible, mediante la tarjeta sanitaria individual, la vinculación entre las historias clínicas que cada paciente tenga en los organismos, centros y servicios del Sistema Nacional de Salud, y que permitan el acceso de los profesionales sanitarios a la información clínica y el intercambio de dicha información entre los dispositivos asistenciales de las comunidades autónomas, de conformidad con las disposiciones sobre protección de datos de carácter personal.

La documentación que integra la historia clínica no mencionada por el apartado 4 puede destruirse una vez hayan transcurrido cinco años desde la fecha de alta de cada proceso asistencial.

(Video) Asistencia Técnica de Historia Clínica

No obstante lo establecido por los apartados 4 y 6, debe conservarse de acuerdo con los criterios que establezca la comisión técnica en materia de documentación clínica, a la que hace referencia la disposición final primera, la documentación que sea relevante a efectos asistenciales, que debe incorporar el documento de voluntades anticipadas, y la documentación que sea relevante, especialmente, a efectos epidemiológicos, de investigación o de organización y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud. En el tratamiento de esta documentación debe evitarse identificar a las personas afectadas, salvo que el anonimato sea incompatible con las finalidades perseguidas o que los pacientes hayan dado su consentimiento previo, de acuerdo con la normativa vigente en materia de protección de datos de carácter personal. La documentación clínica también debe conservarse a efectos judiciales, de conformidad con la normativa vigente.

La decisión de conservar la historia clínica, en los términos establecidos por el apartado 7, corresponde a la dirección médica del centro sanitario, a propuesta del facultativo o facultativa, previo informe de la unidad encargada de la gestión de la historia clínica en cada centro. Esta decisión corresponde a los propios facultativos cuando desarrollen su actividad de forma individual.

Los responsables de custodiar la historia clínica, a quienes se refiere el apartado 1, también son responsables de destruir correctamente la documentación que previamente se haya decidido expurgar.

En el supuesto de cierre de centros y servicios sanitarios, o de cese definitivo de actividades profesionales sanitarias a título individual, debe garantizarse el mantenimiento del acceso legalmente reconocido a las historias clínicas que se encuentren bajo la custodia de dichos centros o profesionales, en beneficio de la asistencia médica y, especialmente, de los derechos de los pacientes en materia de documentación clínica y de protección de datos personales.
Son aplicables a la conservación de la historia clínica, al proceso de traslación de información establecido por el apartado 3 y a la actividad de destrucción a la que se refiere el apartado 9 las medidas técnicas y organizativas de seguridad aplicables a los ficheros que contienen datos de carácter personal, en los términos establecidos por la normativa reguladora de la protección de datos de carácter personal.

Las prescripciones del presente artículo se entienden sin perjuicio de la aplicación de la normativa específica de prevención de riesgos laborales y de protección de la salud de los trabajadores en las historias clínicas relativas a la vigilancia de la salud de los trabajadores.

L 21/2000, de 29 de diciembre, CA Cataluña (derechos de
información concerniente a la salud y la autonomía del paciente, y
a la documentación clínica)5 AÑOS

La conservación de la historia clínica se rige por lo dispuesto en la legislación básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, teniendo los centros sanitarios la obligación de conservar las historias clínicas en condiciones que garanticen su seguridad y correcta conservación, tanto en soporte papel, audiovisual, informático o de otro tipo en el que consten, aunque no necesariamente en el soporte original, para la debida asistencia al paciente durante el tiempo adecuado a cada caso y, como mínimo, cinco años contados desde la fecha del alta de cada proceso asistencial.

(Video) Reserva y Custodia de la Historia Clínica e Historia Clínica Electrónica - Leidy Johana Giraldo O.

A) Podrán ser destruidos a partir de los cinco años desde la fecha de alta de cada episodio asistencial los siguientes documentos contenidos en su historia clínica:
a) Hoja clínico-estadística.
b) Hoja del recién nacido, en la historia clínica de la madre.
c) Hoja de solicitud de interconsulta y pruebas complementarias, siempre que no contenga el resultado de la prueba complementaria.
d) Hoja de controles y cuidados específicos de enfermería.
e) Gráficas de constantes.
f) Hoja de urgencias.
g) Radiografías y otros documentos iconográficos, conservando los informes.

B) Igualmente podrán destruirse a partir de los cinco años las hojas de anamnesis y de exploración física y las hojas de evolución de los episodios asistenciales de los que exista informe de alta.

Artículo 29.2 D 178/2005 de 26 de julio, CA Canarias Reglamento
que regula la historia clínica en los centros y establecimientos
hospitalarios y establece el contenido, conservación y expurgo de
sus documentos.20 AÑOS

Transcurridos veinte años desde la última actividad asistencial recogida en la historia clínica, podrán ser destruidos los siguientes documentos:

a) Hoja de autorización de ingreso.
b) Hoja de consentimiento informado.
c) Hoja quirúrgica.
d) Hoja de órdenes médicas.
e) Hoja de control de medicación.
f) Hoja de parto.
g) Hoja del recién nacido, de su propia historia clínica.
h) Hoja de anestesia.
i) Hoja de transfusión.
j) Informes de exploraciones complementarias.
k) Hoja de alta voluntaria.
l) Informes de Anatomía Patológica.
m) Informes de necropsias.
n) Otros documentos que no aparezcan citados en el presente artículo.

Artículo 29.3 D 178/2005 de 26 de julio, CA Canarias Reglamento
que regula la historia clínica en los centros y establecimientos
hospitalarios y establece el contenido, conservación y expurgo de
sus documentosSIEMPRE

Se conservarán de manera definitiva:

A) Los informes clínicos de alta.
B) Las hojas de anamnesis y exploración física y las hojas de evolución de los episodios asistenciales de los que no exista informe de Alta.

(Video) Gestión de la Historia Clínica

Artículo 29.4 D 178/2005 de 26 de julio, CA Canarias Reglamento
que regula la historia clínica en los centros y establecimientos
hospitalarios y establece el contenido, conservación y expurgo de
sus documentos.5 AÑOSLa documentación clínica generada deberá conservarse durante un período mínimo de cinco años a contar desde la fecha del alta de cada episodio asistencial.Art. 19.1 del Decreto 38/2012, de 13 de marzo, País Vasco, sobre
historia clínica y derechos y obligaciones de pacientes y
profesionales de la salud en materia de documentación clínica.OTROS PLAZOSEn aquellos casos en que exista normativa específica que establezca períodos de conservación superiores a los establecidos en este Decreto, la persona titular del centro sanitario correspondiente garantizará su cumplimiento. Específicamente, deberá mantener la documentación clínica generada en los servicios de medicina nuclear y radioterapia durante el período de treinta años como se prevé en el Real Decreto 1841/1997, de 5 de diciembre (la Ley 4327/1997), por el que se establecen los criterios de calidad en medicina nuclear, y en el Real Decreto 1566/1998, de 17 de julio (la Ley 3328/1998), por el que se establecen los criterios de calidad en radioterapia, respectivamente.Art. 19. 2 del Decreto 38/2012, de 13 de marzo, País Vasco, sobre
historia clínica y derechos y obligaciones de pacientes y
profesionales de la salud en materia de documentación clínica.EXPURGO Y DESTRUCCIÓN

Una vez transcurridos los plazos legales de conservación a que se refiere o que determina este Decreto, se podrá realizar un proceso de expurgo de la documentación clínica, pudiéndose destruir los tipos documentales que procedan con excepción de los siguientes:

a) Informe de alta.
b) Informe clínico de consultas externas.
c) Informe clínico de urgencias.
d) Informe clínico de atención primaria.
e) Informe de resultados de pruebas de laboratorio, modelo B.
f) Informe de pruebas de imagen.
g) Informe de cuidados de enfermería.
h) Consentimiento informado.
i) Hojas de alta voluntaria.
j) Informe quirúrgico.
k) Informe de parto.
l) Informe de anestesia.
m) Informe de exploraciones complementarias.
n) Informe de anatomía patológica.

Una vez transcurridos 10 años tras el fallecimiento de la persona paciente, se podrá destruir toda su documentación clínica, de acuerdo con lo que se establece en este Decreto.
Se podrá destruir asimismo la historia clínica que haya permanecido sin movimientos durante 15 años, de acuerdo con lo que se establece en este Decreto.

Art. 21. 2 a 4 del Decreto 38/2012, de 13 de marzo, País Vasco,
sobre historia clínica y derechos y obligaciones de pacientes y
profesionales de la salud en materia de documentación clínica.

FAQs

¿Cuál es el tiempo de conservacion de la historia clínica? ›

La historia clínica debe conservarse por un periodo mínimo de 20 años contados a partir de la fecha de la última atención.

¿Cuánto tiempo como mínimo se debe conservar la documentación clínica? ›

La documentación que integra la historia clínica puede destruirse una vez hayan transcurrido cinco años desde la fecha de alta de cada proceso asistencial.

¿Cómo deben ser los archivos de las historias clínicas para su conservacion? ›

Los archivos de historias clínicas deben conservarse en condiciones locativas, procedimentales, medioambientales y materiales propias para tal fin, según los parámetros establecidos por el Archivo General de la Nación en los Acuerdos 07 de 1994, 11 de 1996 y 05 de 1997 o las normas que los deroguen, modifiquen o ...

¿Cuánto tiempo se deben guardar las historias clínicas en Argentina? ›

Si transcurridos los diez (10) años, el paciente no expresara interés en disponer del original de su Historia Clínica, podrá ser destruida toda constancia de ella.

¿Qué dice la Ley 23 de 1981 en el artículo 34 sobre historia clínica? ›

ARTICULO 34. La historia clínica es el registro obligatorio de las condiciones de salud del paciente. Es un documento privado sometido a reserva que únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la Ley.

¿Qué dice la Ley 2015 de 2020? ›

Bogotá, 31 de enero de 2020. - El Gobierno Nacional sancionó hoy la Ley 2015 de 2020 que tiene por objeto regular la interoperabilidad de la Historia Clínica Electrónica para que se puedan intercambiar datos relevantes de salud de todos los colombianos, salvaguardando y respetando el Habeas Data.

¿Cuánto tiempo se debe conservar la documentación? ›

Según la normativa mercantil

Es en el artículo 30 donde encontramos que las empresas deben guardar sus libros de contabilidad, justificantes y documentación, que sea del mismo ámbito, durante seis años.

¿Cómo define la Ley 41 2002 La historia clínica? ›

1. La historia clínica es un instrumento destinado fundamentalmente a garantizar una asistencia adecuada al paciente. Los profesionales asistenciales del centro que realizan el diagnóstico o el tratamiento del paciente tienen acceso a la historia clínica de éste como instrumento fundamental para su adecuada asistencia.

¿Cuánto tiempo hay que conservar la documentacion? ›

Por tanto, desde el último día de cada ejercicio, toda la documentación correspondiente al mismo debe guardarse durante los siguientes seis años, ya sea de tipo contable, fiscal, laboral o mercantil, salvo que otra norma exija un plazo mayor.

¿Cuánto tiempo debe conservarse los resultados de los exámenes médicos? ›

De acuerdo con el Consejo Federal de Medicina (CFM), los exámenes, que incluyen imágenes e informes, forman parte de la historia clínica del paciente. Este historial médico debe mantenerse en la institución por un mínimo de 20 años, según dice la Resolución CFM nº 1.821/2007, en el caso de documentos impresos en papel.

¿Cuánto es el tiempo de entrega de las historias clínicas desde los servicios de archivo? ›

Eso depende del formato en que se encuentre y el tamaño de la historia clínica, por lo general, la entrega es inmediata. Si la historia clínica esta microfilmada, su impresión es dispendiosa, puede implicar más de 1 hora el proceso.

¿Cuándo se puede destruir una historia clínica? ›

El tiempo establecido por la Resolución 839 de 2017, en la que la historia clínica debe retenerse y conservarse por el responsable de su custodia, es por un periodo mínimo de quince (15) años, contados a partir de la fecha de la última atención.

¿Qué dice la ley 26742? ›

Toda persona capaz mayor de edad puede disponer directivas anticipadas sobre su salud, pudiendo consentir o rechazar determinados tratamientos médicos, preventivos o paliativos, y decisiones relativas a su salud.

¿Qué establece la ley 17132? ›

Resumen: ESTABLECENSE LAS REGLAS DEL ARTE DE CURAR PARA EL EJERCICIO DE LA MEDICINA, ODONTOLOGIA Y ACTIVIDADES DE COLABORACION DE LAS MISMAS.

¿Cuál es la ley que rige la historia clínica? ›

La historia clínica es el registro obligatorio de las condiciones de salud del paciente y contiene los datos de los pacientes de acuerdo con la Ley 23 de 1981, por la cual se dictan normas en materia de ética médica y de acuerdo con el artículo 34 “La historia clínica es el registro obligatorio de las condiciones de ...

¿Qué dice el artículo 28 de la ley General de salud? ›

Artículo 28 Bis

Licenciados en Enfermería, quienes únicamente podrán prescribir cuando no se cuente con los servicios de un médico, aquellos medicamentos del cuadro básico que determine la Secretaría de Salud.

¿Qué dice el artículo 80 de la ley General de salud? ›

ARTICULO 80. -Para el registro de diplomas de las actividades técnicas y auxiliares, la Secretaría de Salubridad y Asistencia, a petición de las autoridades educativas competentes, emitirá la opinión técnica correspondiente.

¿Qué dice el artículo 18 de la ley General de salud? ›

Artículo 18. .

La Secretaría de Salud propondrá la celebración de acuerdos de coordinación con los gobiernos de las entidades federativas para la participación de éstos en la prestación de los servicios a que se refieren las fracciones I, III, XXI, XXII, XXIII, XXIV, XXV, XXVI y XXVII del artículo 3o. de esta Ley.

¿Quién puede tener acceso a la historia clínica? ›

“Artículo 14.

Podrán acceder a la información contenida en la historia clínica, en los términos previstos en la Ley: 1) El usuario. 2) El Equipo de Salud. 3) Las autoridades judiciales y de Salud en los casos previstos en la Ley.

¿Qué pasa si no hago la historia clínica? ›

Puede haber sanciones de tipo disciplinario, impuestas por oficinas de control interno disciplinario, procuradurías o personerías para el caso de servidores públicos, y así generar multas, suspensiones o inhabilidades de tipo ético-disciplinario.

¿Qué dice el artículo 13 de la Ley General de Archivos? ›

Artículo 13. Los sujetos obligados deberán contar con los instrumentos de control y de consulta archivísticos conforme a sus atribuciones y funciones, manteniéndolos actualizados y disponibles; y contarán al menos con los siguientes: I. Cuadro general de clasificación archivística; II.

¿Qué documentos deben ser conservados por un periodo de 20 años? ›

El Decreto 1072 de 2015, en su artículo 2.2.4.6.13, establece que los registros y documentos que soportan el SG-SST deben ser conservados durante 20 años, a partir de que cese la relación laboral del trabajador con la empresa.

¿Qué dice la Ley sobre la conservación de los documentos? ›

El objeto de esta Ley es establecer las disposiciones que permitan la organización y conservación de los archivos en posesión de los Poderes de la Unión, los organismos constitucionales autónomos y los organismos con autonomía legal, así como establecer los mecanismos de coordinación y de concertación entre la ...

¿Quién está obligado a conservar la documentación clínica del paciente? ›

Los centros sanitarios tienen la obligación de conservar la documentación clínica en condiciones que garanticen su correcto mantenimiento y seguridad, aunque no necesariamente en el soporte original, para la debida asistencia al paciente durante el tiempo adecuado a cada caso y, como mínimo, cinco años contados desde ...

¿Cuál es el documento más importante de la historia clínica? ›

-asistencial, es quizás, el documento más importante de todos los que se manejan en la asistencia sanitaria.

¿Quién tiene la obligación de integrar y conservar el expediente clínico? ›

Los prestadores de servicios de atención médica de los establecimientos de carácter público, social y privado, estarán obligados a integrar y conservar el expediente clínico, los establecimientos serán solidariamente responsables respecto del cumplimiento de esta obligación, por parte del personal que preste sus ...

¿Como debe ser la conservación de los documentos? ›

La Conservación de Documentos es un proceso técnico-archivístico que consiste en mantener la integridad física del soporte y del texto de los documentos de cada entidad a través de la implementación de medidas de preservación y restauración (R. J.

¿Qué establece la Resolución 1995 de 1999? ›

Modifica la Resolución 1995 de 1999, por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia Clínica, en lo referente al procedimiento que debe seguir la entidad perteneciente al Sistema General de Seguridad Social en Salud, responsable de la custodia y conservación de las historias clínicas, cuando quiera que ...

¿Que se menciona en el artículo 11 de la Ley 26842? ›

Modifícase el artículo 11 de la Ley 26842, Ley General de Salud, modificado por la Ley 29737, en los siguientes términos: “Artículo 11. - Toda persona tiene derecho a gozar del más alto nivel posible de salud mental, sin discriminación.

¿Que supone la Ley 24.004 de 1991 para la enfermería Argentina? ›

Decreto Reglamentario de la Ley 24.004 de Enfermería Profesional. Se establece la competencia específica de la incumbencia profesional de los títulos de Licenciado/a en Enfermería y Enfermero/a, detallando las actividades permitidas en el campo de la docencia, practica clínica y ejercicio de especialidades.

¿Qué modificación introduce la Ley 26.742 a la Ley de Derechos del Paciente con relación a la autonomía de la voluntad? ›

Análisis doctrinario de la ley 26742:

El primer punto que se modifica refiere a la “autonomía de la voluntad”, mediante la cual se reconoce al paciente el derecho de poder rechazar tratamientos médicos sin expresar la causa.

¿Qué dice la Ley provincial 6781? ›

SANCIONA CON FUERZA DE LEY6781

ARTÍCULO 1º: Reconócese a la Bandera Indigenista “Wiphala”, como emblema de los pueblos originarios de América.

¿Por qué no dan certificado en la guardia? ›

Trabajo en una guardia, no se dan certificados por guardia de ningún tipo, primero porque no se puede indicar reposo por guardia, eso se puede pedir en consultorios externos donde cada paciente tiene historia clínica, en guardia solo hay libros de atención lo que les da derecho a una copia del libro de atención por ...

¿Cuándo fue sancionada la Ley 17132? ›

Reglas para el ejercicio de la medicina, odontología y actividad de colaboración de las mismas. Buenos Aires, 24 de enero de 1967.

¿Cómo se debe archivar la historia clínica? ›

Los archivos de historias clínicas deben conservarse en condiciones locativas, procedimentales, medioambientales y materiales propias para tal fin, según los parámetros establecidos por el Archivo General de la Nación en los Acuerdos 07 de 1994, 11 de 1996 y 05 de 1997 o las normas que los deroguen, modifiquen o ...

¿Cómo se archivan las historias clínicas? ›

El artículo 14.2. de la Ley 41/2002, establece que “cada centro archivará las historias clínicas de sus pacientes. En este sentido, con carácter general, el deber de custodia de las historias clínicas es del centro sanitario«.

¿Cuánto tiempo se debe guardar una ficha médica? ›

Artículo 13. - La ficha clínica permanecerá por un período de al menos quince años en poder del prestador, quien será responsable de la reserva de su contenido.

¿Qué establece la NOM 004 del expediente clínico? ›

Esta norma, establece los criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico.

¿Qué establece la ley 20584? ›

- Esta ley tiene por objeto regular los derechos y deberes que las personas tienen en relación con acciones vinculadas a su atención de salud. Sus disposiciones se aplicarán a cualquier tipo de prestador de acciones de salud, sea público o privado.

¿Cuáles son los datos sensibles de la historia clínica? ›

p) Información clínica sensible: Es la información clínica contenida en la historia clínica electrónica del paciente o usuario de salud y que este haya determinado como tal, la misma que puede estar referida a su genética, sexualidad, paridad, cirugías, enfermedades infecciosas como VIH, de transmisión sexual; y otras ...

¿Quién tiene derecho a acceder a la ficha clínica? ›

Para obtener el acceso a la ficha clínica por parte del investigador, este podrá ser autorizado directamente por el titular de la ficha clínica, es decir, la persona natural a la que se refieren los datos de carácter personal27; o por el representante legal, siguiendo las reglas generales de derecho civil; o por los ...

¿Qué dice la norma 025? ›

Esta norma tiene por objeto establecer criterios de operación y organización de las actividades de los establecimientos que prestan servicios de atención integral hospitalaria médicopsiquiátrica, la cual será proporcionada en forma continua, con calidad y calidez y con pleno respeto a los derechos humanos de las ...

¿Quién debe cumplir con la norma 004 y 024? ›

Cabe señalar que la norma oficial mexicana 004 es obligatoria para todo el personal del área de salud y establecimientos donde se preste servicios de atención médica tanto para sectores públicos, social y privado, incluidos los consultorios médicos.

¿Cuál es la norma 019 de enfermería? ›

Establecer las características y especificaciones mínimas para la prestación del servicio de enfermería en los establecimientos de atención médica del Sistema Nacional de Salud, así como para la prestación de dicho servicio que en forma independiente otorgan las personas físicas con base en su formación académica.

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1. Genetic Counselling
(The International Alliance of ALS/MND Associations)
2. Historia clínica electrónica y autonomía del paciente. Un conflicto de intereses. Sergio Gallego
(Universidad de Castilla-La Mancha)
3. ¿Qué es la historia clínica de un paciente?
(Medicina Televisión - Salud y bienestar)
4. Webinar Odontología Legal - Documentación en Clínica dental
(Formación en Odontología)
5. Avances y desafíos de la Historia Clínica Digital - Jornadas de Salud Digital
(Salud Uy)
6. Webinar I Historia clínica electrónica en el Perú
(Universidad Continental Posgrado)

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Author: Twana Towne Ret

Last Updated: 11/17/2022

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